Le pimobendane (Vetmedin) est un médicament pour le cœur qui devient un médicament fréquemment utilisé pour les chats atteints de maladie cardiaque. Il est approuvé pour une utilisation en Europe pour les chiens souffrant d'insuffisance cardiaque congestive (ICC) causée soit par une cardiomyopathie dilatée soit par une maladie de la valve mitrale, mais il n'est pas autorisé pour une utilisation chez les chats et est considéré comme controversé. Il est utilisé hors indication chez le chat pour traiter l'insuffisance cardiaque congestive, en particulier dans les cas où le muscle cardiaque est nécessaire pour se contracter plus efficacement.
Insuffisance cardiaque congestive
L'insuffisance cardiaque congestive est un trouble qui survient aussi bien chez les animaux de compagnie que chez les êtres humains. Au fil du temps, les valves du cœur deviennent moins efficaces; en conséquence, le sang pompe plus lentement et moins efficacement. Les animaux de compagnie peuvent naître avec une insuffisance cardiaque congestive ou développer le trouble au fil du temps en raison de l'âge, du manque d'exercice ou d'une mauvaise alimentation.
Comme il se développe lentement, les symptômes peuvent être difficiles à repérer. Votre animal peut être essoufflé, facilement fatigué ou anxieux. Au fil du temps, d'autres symptômes peuvent inclure un ventre gonflé, un évanouissement ou une perte de poids. Pour déterminer si une insuffisance cardiaque congestive est présente, votre vétérinaire peut effectuer des tests, notamment un ECG, des radiographies pulmonaires ou une échographie.
Si une insuffisance cardiaque congestive est détectée, votre vétérinaire voudra prendre des mesures rapidement. Le traitement comprendra généralement un changement dans le régime alimentaire de votre animal, une recommandation pour une activité physique accrue et des médicaments.
Comment fonctionne le pimobendane
Le pimobendan agit pour améliorer la fonction cardiaque de deux manières. Il agit sur le muscle cardiaque lui-même pour améliorer sa capacité à se contracter normalement. C'est ce qu'on appelle une fonction inotrope. Il dilate également les vaisseaux sanguins dans tout le reste du corps, ce qui offre moins de résistance à la circulation sanguine et permet au cœur de pomper plus facilement le sang là où il doit aller.
Quand utiliser le pimobendane
La plupart des vétérinaires préfèrent administrer le pimobendane uniquement aux animaux souffrant d'insuffisance cardiaque congestive. Certains vétérinaires recommandent de donner le médicament une fois la maladie cardiaque détectée, mais avant l'apparition d'une insuffisance cardiaque congestive. Cette utilisation est encore controversée et peut être efficace ou non pour ralentir la progression de la maladie.
Certains vétérinaires l'ont utilisé avec succès sur les chats, mais il est contre-indiqué dans certains types courants de maladies cardiaques que l'on trouve chez les chats, comme la cardiomyopathie hypertrophique.
Quand il ne faut pas l'utiliser
En plus de la cardiomyopathie hypertrophique, le pimobendane est contre-indiqué dans la sténose aortique et d'autres types de maladies cardiaques dans lesquelles il est dangereux d'augmenter la quantité de sang qui doit être pompée par les ventricules cardiaques.
Le pimobendane doit également être utilisé avec prudence chez les animaux présentant des arythmies cardiaques, en particulier si les arythmies ne sont pas bien contrôlées. Si votre chat est sensible au médicament, il ne devrait pas recevoir de pimobendane.
Effets secondaires potentiels
Il est important de noter que certains effets indésirables peuvent en fait être dus à une maladie cardiaque plutôt qu'à l'administration de pimobendane.
Des risques potentiels pour la santé ont été documentés chez les chats prenant du pimobendane pour une maladie cardiaque, y compris la mort subite. Les autres effets secondaires observés chez les chats atteints de cette maladie comprennent:
- Manque d'appétit
- Dépression
- La diarrhée
- Difficulté à respirer
- La faiblesse
- Incoordination
- Azotémie (augmentation des déchets azotés dans le sang)
- Accumulation de liquide dans la cavité thoracique
- Évanouissement
- Tousser
- Souffle au cœur
On craint que le pimobendane puisse également augmenter le risque d'arythmie. Étant donné que les maladies cardiaques peuvent également provoquer des arythmies, il est difficile de déterminer si l'arythmie est le résultat direct du pimobendane ou simplement une manifestation de la maladie cardiaque du chat.
