Hyperthyroïdie chez le chat

21 novembre 2002

Bubba a reçu un diagnostic d'hyperthyroïdie suite à l'apparition rapide de signes cliniques. C'est un chat de 15 ans bien nourri avec d'excellents antécédents de santé à quelques exceptions près: une crise avec des cristaux urinaires il y a plusieurs années, et une maladie indéterminée qui a frappé quand il avait 12 ans. C'est aussi le chat alpha de notre 3-chat ménage, qui comprend également Jaspurr et Joey.

Le diagnostic

En raison de son âge, nous surveillons Bubba de près pour déceler des signes de maladie. Malgré cela, son hyperthyroïdie nous a échappé pendant un certain temps tant les signes étaient vagues. Nous avons remarqué qu'il était inhabituellement grincheux, ce que nous avons attribué à son aversion pour le petit Joey (bien qu'il semble aimer Jaspurr). Nous avons également remarqué qu'il préférait passer plus de temps seul et demandait à sortir dehors pendant des périodes de plus en plus longues.

Nous avons commencé à nous inquiéter lorsque Bubba a commencé à vomir plusieurs fois par jour. Bien qu'il ne soit pas inhabituel pour lui de vomir après avoir mangé, ces épisodes étaient plus fréquents. Cela a rapidement progressé jusqu'à ce que Bubba devienne inappétissant. À ce moment-là, nous l'avons immédiatement amené chez son vétérinaire. J'ai suspecté une MII (Maladie Inflammatoire de l'Intestin), car nous avions discuté de cette possibilité dans le passé. J'ai été surpris lorsque son vétérinaire a dit qu'il pouvait sentir les glandes thyroïdes de Bubba et que l'hyperthyroïdie était une possibilité. Des analyses de sang (panel thyroïdien) ont confirmé ce diagnostic. Le niveau thyroïdien de Bubba (T4) était de 6,5 (normal allant de 0,7 à 5,2.)

Le traitement

Bubba a reçu une injection anti-vomissement lors de sa première visite chez le vétérinaire et s'est vu prescrire un médicament à administrer à la maison contre les vomissements. Une fois le diagnostic d'hyperthyroïdie posé, il a commencé à prendre un autre médicament appelé Tapazole (méthimazole). Il s'agit d'un comprimé administré par voie orale, deux fois par jour. Le plan était de revérifier le travail en laboratoire dans deux semaines. On lui a également prescrit un stimulant de l'appétit.

Au deuxième jour de traitement, Bubba commençait déjà à ressembler à son "ancien moi". Il a recommencé à manger. Quand nous lui avons servi son premier repas après sa première dose de médicament, il m'a regardé comme pour dire: «Pourquoi tu me détestes, maman»? Peu de temps après, il a visité l'assiette des J-Boys et a terminé ce qu'il leur restait. Je suppose que «la nourriture volée a meilleur goût» est la règle!

La visite de suivi

L'hyperthyroïdie peut masquer une maladie rénale occulte (cachée). Bien que les valeurs rénales et hépatiques de Bubba étaient normales avant le début du traitement, nous avions prévu de revérifier les travaux de laboratoire deux semaines après le début du traitement pour nous assurer qu'ils restaient dans les limites. Une option de traitement alternative aux médicaments oraux à vie est l'iode radioactif. L'avantage de ce traitement est qu'il élimine le besoin de continuer à donner des pilules Bubba tous les jours. Nous envisagions cette option pour Bubba et savions que pour être éligible à ce traitement, il devait avoir des reins sains et un cœur sain, nous avons donc prévu de faire plus de tests avec cette option.

Le diagnostic de Bubba souligne l'importance des examens annuels et des analyses de sang pour les chats âgés, une politique que j'ai approuvée, mais qui n'a pas respecté l'année où il a été diagnostiqué. Si Bubba avait subi un examen complet plus tôt dans l'année lorsqu'il avait reçu son vaccin antirabique de trois ans, nous aurions peut-être attrapé cette maladie plus tôt et évité le stress d'une visite précipitée chez le vétérinaire.

Les tests de suivi

Le niveau de la thyroïde de Bubba a été revérifié après deux semaines de traitement par Tapozole. Nous avons vu des résultats positifs à la maison, car son appétit était revenu à la normale et il semblait même avoir pris un peu de poids et voulait s'assurer que son niveau de T4 réduisait de manière appropriée.

Nous attendions avec impatience les résultats et avons été ravis d'apprendre que le T4 de Bubba avait été réduit à 3,3, ce qui est à mi-chemin de la normale. Il a également regagné près d'une demi-livre et ses valeurs rénales et hépatiques étaient toujours normales. Cela signifiait qu'il était un bon candidat pour la thérapie à l'iode radioactif, notre traitement de choix.

Que ce passe t-il après?

Nous explorons actuellement des options de traitement à l'iode radioactif près de chez nous. En attendant, Bubba continue de s'épanouir et il a accepté ses médicaments dans le cadre de sa nouvelle routine et mange bien avec un minimum de vomissements. Nous pouvons le traiter avec du Tapazole tant que cela fonctionne pour lui et qu'il le tolère. À l'exception du scénario improbable d'une tumeur cancéreuse, il n'y a pas d'urgence pour un traitement à l'iode radioactif. En attendant, nous continuerons à surveiller l'appétit et le niveau d'énergie de Bubba et noterons tout changement dans la fréquence des vomissements ou la perte de poids. Son taux de T4 sera surveillé deux fois par an, ainsi qu'un bilan sanguin complet et une formule sanguine.

Avertissement: L'auteur n'est pas vétérinaire, et cette histoire n'est pas forcément typique d'un chat hyperthyroïdien. Seul un vétérinaire est qualifié pour diagnostiquer et traiter votre chat pour l'hyperthyroïdie.