Informations sur les troubles de la coagulation canine
La maladie de von Willebrand est un trouble de la coagulation héréditaire qui se caractérise par une déficience en facteur de von Willebrand, une protéine spécifique nécessaire à la coagulation du sang. Parfois appelée pseudohémophilie, la vWD est la maladie hémorragique héréditaire la plus courante chez les chiens et les humains.
Qu'est-ce que le facteur von willebrand?
Chez un chien normal, le sang coagule (coagulation) et arrête le flux sanguin (hémostase) en réponse à un traumatisme des vaisseaux sanguins. Bien que cela puisse sembler être une fonction de base, la coagulation du sang est en réalité un processus très compliqué.
Lorsque la coagulation commence, les cellules sanguines appelées plaquettes s'agglutinent. Ces amas de plaquettes adhèrent ensuite aux cellules le long des parois des vaisseaux sanguins pour former un caillot. Considérez cela comme «boucher» le trou dans le vaisseau. Il existe des substances dans le plasma sanguin appelées facteurs de coagulation qui facilitent le processus de coagulation et d'hémostase. Parmi ces substances se trouvent des glycoprotéines appelées facteur de von Willebrand (du nom du Dr Erik von Willebrand qui a découvert la substance en raison de son propre trouble). Pendant la coagulation, le facteur de von Willebrand est essentiel pour lier les plaquettes à la paroi cellulaire en créant de la fibrine, une sorte de maille cellulaire qui scelle le vaisseau sanguin. Le facteur von Willebrand agit avec le facteur VIII de coagulation pour former de la fibrine.
Signes de la maladie de von willebrand chez le chien
Lorsqu'un chien n'a pas suffisamment de facteur von Willebrand, le sang ne peut pas coaguler correctement. Cela peut entraîner des saignements prolongés et parfois incontrôlables lorsqu'un vaisseau sanguin est rompu. Les saignements peuvent être causés par une blessure inattendue ou même par une intervention chirurgicale de routine. Dans certains cas, des saignements surviennent spontanément au niveau du tractus gastro-intestinal, des voies urinaires, des gencives et/ou de la cavité nasale.
Les chiens atteints de la maladie de von Willebrand peuvent vivre une vie apparemment normale pendant des années avant de montrer des signes. Les coupures et éraflures mineures peuvent ne pas saigner excessivement car d'autres facteurs de coagulation peuvent être en mesure de traiter les blessures mineures des vaisseaux sanguins. Souvent, les symptômes apparaissent lors de la première intervention chirurgicale. Il s'agit souvent d'une stérilisation ou d'une stérilisation.
Dans les cas bénins de la maladie de von Willebrand, les problèmes de saignement n'apparaissent que plus tard dans la vie, une fois que la maladie est aggravée par d'autres troubles, tels que l'hypothyroïdie. Dans les cas les plus graves, des saignements excessifs peuvent survenir chez les chiots pendant qu'ils font leurs dents.
Types de maladie de von willebrand chez le chien
Il existe trois types identifiés de maladie de von Willebrand chez le chien. Chacune implique un degré variable de carence en facteur de von Willebrand.
TYPE 1: Les chiens atteints de la maladie de von Willebrand de type 1 possèdent toutes les protéines qui composent le facteur de von Willebrand, mais il leur manque une quantité suffisante pour une coagulation efficace. Le type 1 est la forme la plus courante de la maladie de von Willebrand. Cette forme est le plus souvent observée chez les pinschers dobermans, les bergers allemands, les caniches standard et les chiens de berger des Shetland. Cependant, la vWD de type 1 peut être présente chez d'autres races ou des chiens de race mixte. De nombreux chiens atteints de vWD de type 1 ne présentent aucun symptôme jusqu'à ce qu'ils subissent une intervention chirurgicale ou subissent un traumatisme.
TYPE 2: Les chiens atteints de vWD de type 2 ont un niveau normal de facteur von Willebrand, mais les protéines sont structurellement ou fonctionnellement défectueuses. Le type 2 est généralement observé chez les pointeurs allemands à poil dur et à poil court. Les chiens atteints de la vWD de type 2 peuvent connaître des épisodes hémorragiques sévères, même parfois si aucun traumatisme connu ne s'est produit.
TYPE 3: Les chiens atteints de vWD de type 3 sont complètement dépourvus de vWF. Cette forme est le plus souvent observée chez les Shetland Sheepdogs, les Scottish Terriers et les Chesapeake Bay Retrievers. Le type 3 est la forme la plus grave de vWD.
Un chien peut également être porteur génétiquement de la maladie de von Willebrand mais ne présenter aucun symptôme.
Diagnostiquer la maladie de von willebrand chez le chien
Dans de nombreux cas, on ne sait pas qu'un chien est atteint de la maladie de von Willebrand jusqu'à ce qu'un épisode de saignement spontané ou incontrôlable se produise. Si votre chien est une race prédisposée à la maladie de von Willebrand, le test est une bonne idée. Ceci est particulièrement important avant toute intervention chirurgicale. Discutez avec votre vétérinaire des options de test afin de vous préparer.
Il existe plusieurs troubles de la coagulation chez le chien, donc un épisode hémorragique seul ne suffit pas pour diagnostiquer la maladie de von Willebrand. Si votre chien a eu un épisode de saignement excessif, des tests doivent être effectués dès que votre chien est stabilisé pour déterminer la cause du saignement.
Tout d'abord, une numération formule sanguine complète doit être effectuée pour examiner toutes les cellules sanguines et déterminer si elles sont normales. Les chiens atteints de la maladie de von Willebrand ont souvent des CBC normaux, à moins qu'ils n'aient récemment saigné.
Un test de coagulation chronométré appelé «temps de saignement de la muqueuse buccale» est un outil rapide et parfois utile pour diagnostiquer les troubles de la coagulation. Le test BMBT consiste à faire une petite piqûre dans la gencive d'un chien et à chronométrer le temps qu'il faut pour former un caillot visible. Cela peut être fait pendant qu'un chien est sous anesthésie avant la chirurgie. Un temps de coagulation prolongé indique une sorte d'anomalie de la coagulation, mais il ne peut pas diagnostiquer spécifiquement la vWD. De plus, le BMBT n'est pas toujours prolongé chez les chiens atteints de vWD, ce n'est donc pas un test définitif pour vWD.
D'autres tests pour déterminer le temps de saignement incluent le temps de coagulation activé et le PT/PTT. Ceux-ci auront des résultats normaux chez les chiens atteints de vWD. Cependant, il est important d'effectuer ces tests pour exclure d'autres problèmes de saignement.
Le principal moyen de déterminer la présence de vWD est d'effectuer un test d'antigène du facteur von Willebrand, ou "vWF:Ag%". Ces niveaux peuvent fluctuer tout au long de la journée, il y a donc quelques plages à considérer. Les chiens normaux auront un résultat de 70 à 180. Un chien est considéré comme limite avec un résultat de 50 à 69. Les résultats anormaux vont de 0 à 49.
Les tests ADN sont un autre moyen de déterminer si un chien sera affecté par la vWD. Cela peut également révéler si un chien est porteur de la vWD. Ce test ADN pour la vWD n'est disponible que pour certaines races de chiens et peut être effectué par un laboratoire tel que Vetgen.
Options de traitement pour les chiens atteints de la maladie de von Willebrand
Si le chien atteint de MvW saigne activement, des mesures doivent être prises pour essayer de contrôler la perte de sang. Si le saignement est mineur à modéré, il peut être possible d'arrêter le saignement avec des bandages ou d'autres moyens de pression.
En cas de saignement pendant l'intervention chirurgicale, le vétérinaire tentera de ligaturer les vaisseaux (les recoudre) le plus rapidement possible. Un chien avec une perte de sang importante aura besoin d'une transfusion sanguine. Les vétérinaires prennent également des précautions pour éviter tout médicament susceptible de prolonger davantage le saignement ou d'affecter les mécanismes de coagulation.
Il existe une option de pré-traitement pour les chiens si la présence de la vWD est connue avant la chirurgie et que la chirurgie est considérée comme nécessaire (ce qui signifie que les avantages sont réputés l'emporter sur les risques). Le vétérinaire peut administrer du cryoprécipité, un produit sanguin riche en facteur de von Willebrand. Si le cryoprécipité n'est pas disponible, le plasma est une alternative (bien qu'il ne contienne pas autant de facteur de von Willebrand. Ces produits sanguins peuvent fournir temporairement au chien le vWF nécessaire pour former des caillots sanguins pendant la chirurgie.
Pour les chiens atteints de MvW légère (en particulier de type 1), les vétérinaires peuvent administrer une hormone appelée acétate de desmopressine ou DDAVP. Cela libère le vWF dans la circulation sanguine et raccourcit temporairement le temps de saignement. Tous les chiens ne répondront pas au DDAVP. De nombreux vétérinaires considèrent ce traitement controversé ou inefficace.
Comment prévenir la maladie de von willebrand chez le chien
La meilleure chose à faire pour protéger les chiens de la maladie de von Willebrand est de les empêcher de naître avec elle. Il est important pour les éleveurs de chiens à risque de dépister leurs chiens avant la reproduction. Un chien avec des résultats anormaux ne devrait jamais être élevé. Tout chien ayant un problème de santé héréditaire doit être stérilisé ou stérilisé afin de protéger les futures générations de chiens.
Heureusement, les chiens atteints de MvW légère à modérée peuvent souvent mener une vie normale. Savoir que votre chien a la maladie avant la chirurgie est le meilleur moyen de se protéger contre les épisodes de saignement. Les chiens atteints de vWD sévère doivent être surveillés pour prévenir les blessures et détecter les saignements spontanés dès que possible. Ces chiens peuvent avoir besoin de subir des transfusions sanguines périodiquement pour traiter la perte de sang.
Que faire si votre chien a la maladie de von willebrand
Si vous apprenez que votre chien est atteint de la maladie de von Willebrand, il est important de trouver un vétérinaire en qui vous avez confiance et de rester en contact étroit avec les besoins de votre chien et son état actuel. C'est une bonne idée de garder une liste des hôpitaux d'urgence à proximité au cas où un épisode de saignement se produirait. Si votre chien a un épisode de saignement, rendez-vous dès que possible chez le vétérinaire ouvert le plus proche. N'oubliez pas non plus de communiquer avec tout nouveau vétérinaire ou personnel vétérinaire au sujet du statut vWD de votre chien. Cela leur permettra de garder votre chien en sécurité et d'éviter les traitements ou les procédures qui peuvent causer des dommages.
