Oeil de cerise chez le chien

Les chiens possèdent une troisième paupière, appelée membrane nictitante. Cette paupière se trouve en diagonale dans le coin interne de l'œil. L'œil est lubrifié par un film lacrymal composé d'eau, d'huile et de mucus. Chaque œil a deux glandes, une juste au-dessus de l'œil et une située dans la troisième paupière. On pense que la glande de la troisième paupière produit 30 pour cent de l'eau totale du film lacrymal; il est donc important de maintenir la fonction de cette glande. Cet article décrit une condition qui affecte la fonction de la troisième glande de la paupière, ce qui peut finalement entraîner une réduction du film lacrymal.

Qu'est-ce que l'œil de cerise?

Dans un œil de chien normal, vous pouvez parfois apercevoir la troisième paupière. Il peut être visible lorsque votre animal dort ou se réveille d'une sieste. Certains propriétaires peuvent le remarquer après que leur animal a subi une intervention chirurgicale et se remettent de l'anesthésie. Lorsque la troisième glande de la paupière s'épaissit et glisse hors de sa place, les propriétaires remarqueront une masse enflée rouge à côté de la paupière inférieure. Cela conduit au terme «oeil de cerise».

L'œil de cerise est observé chez les jeunes chiens âgés de six mois à deux ans. Les races les plus fréquemment touchées sont les cockers, les bouledogues, les beagles, les limiers, les Lhassa apsos, les mastiffs, les Shih tzus et d'autres races brachycéphales. Les chats sont rarement touchés, mais cela a été signalé dans les races birmanes et persanes. Malheureusement, l'œil de cerise n'est pas évitable. Connaître les signes à rechercher peut aider à un diagnostic et à un traitement rapides.

Un gonflement rouge dépassant du bord de la troisième paupière est généralement le premier signe d'un œil de cerise. Cela peut se produire dans un ou les deux yeux. Certains chiens peuvent ne présenter aucun autre symptôme. D'autres peuvent avoir une production accrue de larmes, une conjonctive enflammée (une membrane muqueuse claire qui tapisse la surface interne de la paupière et la surface exposée du globe oculaire) et un strabisme excessif. S'il y a une réduction de la formation de larmes, ils peuvent avoir les yeux secs, ce qui peut causer de l'inconfort.

Qu'est-ce qui cause l'œil de cerise?

On ne comprend pas complètement ce qui cause l'œil de cerise. Nous savons que la glande lacrymale (déchirure) de la troisième paupière est maintenue en place par des fibres tissulaires. Certains chiens ont des fibres plus faibles, de sorte que la glande dépasse. Chez les races plus petites, en particulier les terriers de Boston, les cockers, les bouledogues et les beagles; la glande de la troisième paupière n'est pas fortement maintenue en place pour des raisons génétiques. Lorsque la glande prolapsus, elle ne fait pas circuler correctement le sang. Cela entraîne un gonflement et la glande peut ne pas produire de larmes normalement.

Quels sont les traitements disponibles?

Lorsqu'un œil de cerise est diagnostiqué pour la première fois, votre vétérinaire peut recommander une cure de gouttes oculaires anti-inflammatoires pour aider à réduire l'enflure. Des antibiotiques pour les yeux peuvent également être prescrits, s'il y a un écoulement associé. Si l'œil cerise persiste et provoque une gêne, la chirurgie sera la prochaine étape. Le meilleur traitement consiste à replacer la glande à son emplacement approprié. Cependant, lorsque cela échoue, la glande elle-même peut devoir être retirée.

La méthode du pliage

La méthode traditionnelle de tucking (également appelée tacking) est probablement la plus couramment utilisée. Cette technique nécessite de placer en permanence un seul point, ramenant la glande à sa place. Les complications sont rares mais peuvent survenir.

• Le pli peut ne pas être suffisamment ancré pour tenir en permanence. C'est la complication la plus fréquente. Un deuxième voire un troisième repli peut être nécessaire. En cas d'échec, une autre procédure devra peut-être être utilisée.
• La surface de l'œil peut se rayer si le point se défait, causant de la douleur à votre chien. Si cela se produit, le point peut être retiré, mais l'œil de cerise peut revenir.
• Parfois, l'œil de cerise s'accompagne d'autres problèmes de paupière qui rendent la réparation plus difficile ou moins susceptible de réussir. Dans ces cas, une référence à un ophtalmologiste vétérinaire peut être nécessaire.

La méthode de l'imbrication

L'imbrication, ou empochage, est une technique plus récente. Un coin de tissu est retiré directement au-dessus de la glande réelle. Cette méthode pose davantage de problèmes, car il est souvent difficile de déterminer la quantité de tissu à retirer. De minuscules points de suture sont utilisés pour combler l'écart. Le resserrement des marges d'incision repousse la glande en place. Les points de suture finissent par se dissoudre. Des complications peuvent survenir, notamment:

• Inflammation ou gonflement lorsque les points de suture se dissolvent.
• Un resserrement inadéquat de l'écart tissulaire peut entraîner une récidive de l'œil de cerise.
• Défaut de maintien des points de suture et inconfort associé. Selon le type de suture utilisé, les points de suture lâches peuvent blesser l'œil.

Parfois, le repliement et l'imbrication sont utilisés pour réparer l'œil de cerise. Votre vétérinaire déterminera quelle méthode est la meilleure à utiliser.

Ablation de la troisième glande paupière

L'ablation de la glande de la troisième paupière était le remède le plus populaire pour les yeux de cerise. Maintenant que l'on connaît toute l'importance de cette glande, pour produire un film lacrymal, ce n'est pas le traitement à privilégier. Si la troisième glande de la paupière est retirée et que la glande de la paupière supérieure ne parvient pas à produire des larmes adéquates, il en résulte un écoulement jaune épais. Si cela se produit, l'œil développe une couche de pigment aveuglant pour la protection. Cette condition est appelée kératoconjonctivite sèche, ou simplement sécheresse oculaire. La sécheresse oculaire nécessite généralement des médicaments à vie. Si elle n'est pas traitée, la cécité peut survenir.

À quoi puis-je m'attendre après la chirurgie?

L'enflure postopératoire est très fréquente après une chirurgie des yeux cerise. Cela devrait se résoudre en une semaine environ. Si l'œil devient soudainement douloureux ou d'apparence inhabituelle, revérifiez-le dès que possible. Il n'est pas rare que l'œil de cerise revienne. Pour éviter un rétablissement prolongé et des complications, assurez-vous de suivre toutes les instructions postopératoires de votre vétérinaire.

Les références

• "Smith Jr., DVM, DiplACVIM, Francis WK et Tilley, DVM, DiplACVIM, Larry P. et al". Consultation vétérinaire en cinq minutes de Blackwell: 5e édition canine et féline. John Wiley and Sons, Inc. 2011. West Sussex, Royaume-Uni. Fichier Kindle
• Brooks, DVM, DABVP, Wendy. "Oeil de cerise chez les chiens et les chats - Partenaire vétérinaire - VIN". Veterinarypartner.Vin.Com, 2019, https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&id=4951447.