La maladie rénale est un problème de santé grave chez les chiens qui nécessitent des soins médicaux. D'autres termes courants pour la maladie rénale comprennent l'insuffisance rénale, l'insuffisance rénale et l'insuffisance rénale. En tant que propriétaire de chien, il vous sera utile de comprendre les différentes formes de maladie rénale et les signes qui indiquent une maladie rénale. Lorsque les reins d'un chien ne fonctionnent pas correctement, cela peut affecter tous les autres systèmes du corps.
La fonction des reins
Les reins sont des organes vitaux chez les vertébrés, y compris les chiens et les humains. Les reins d'un chien sont situés au milieu de l'abdomen près du dos (très similaire à l'emplacement des reins humains). Les reins sont reliés à un vaste réseau de vaisseaux sanguins qui se connectent à d'autres organes vitaux. Les reins sont des organes complexes qui remplissent plusieurs fonctions. Ils sont responsables du maintien d'un bon équilibre électrolytique et pH dans le sang. Les reins filtrent les déchets du sang et produisent de l'urine à travers laquelle les déchets sont excrétés. Les reins produisent également des hormones et des enzymes qui aident à réguler diverses fonctions dans tout le corps. Le cœur et les reins travaillent ensemble pour maintenir le corps en activité. Comme les humains, les chiens ne peuvent pas survivre sans reins, mais ils peuvent vivre avec un seul rein.
Insuffisance rénale aiguë
Lorsque les reins échouent soudainement chez un chien par ailleurs en bonne santé, cela est considéré comme une insuffisance rénale aiguë. Cette forme de maladie rénale se développe en quelques jours, faisant passer un chien de normal à très malade en cette courte période de temps.
L'insuffisance rénale aiguë chez le chien est le plus souvent causée par l'exposition à des toxines. Les coupables courants incluent l'antigel, les plantes vénéneuses, certains analgésiques humains en vente libre et la mort-aux- rats (la forme contenant le cholécalciférol chimique).
Les infections rénales sont une autre cause potentielle d'insuffisance rénale aiguë. Les infections urinaires sévères peuvent évoluer en infections rénales si elles ne sont pas traitées (bien que ce ne soit pas la seule cause d'infections rénales).
Une insuffisance rénale aiguë peut également survenir en cas de diminution du flux sanguin ou de l'apport d'oxygène aux reins. Les exemples incluent un traumatisme, une déshydratation sévère et un coup de chaleur. Certaines conditions de santé congénitales ou acquises peuvent entraîner une insuffisance rénale aiguë.
Malheureusement, de nombreux chiens atteints d'insuffisance rénale aiguë ne survivront pas plus de plusieurs jours. Cependant, s'ils sont attrapés suffisamment tôt et traités de manière agressive, certains chiens peuvent se rétablir complètement. Le traitement implique généralement une thérapie liquidienne par voie intraveineuse et des médicaments de soutien. Les vétérinaires essaieront également de déterminer la cause sous-jacente de l'insuffisance rénale et de traiter en conséquence.
Maladie rénale chronique
L'insuffisance rénale chronique est parfois appelée insuffisance rénale chronique. De plus en plus de vétérinaires ont commencé à l'appeler maladie rénale chronique, car cela semble être une meilleure façon de décrire la maladie. L'IRC est le résultat de modifications dégénératives du rein qui affectent sa capacité à fonctionner correctement. L'IRC est plus fréquente chez les chiens vieillissants et a tendance à apparaître progressivement. La fonction rénale s'aggrave avec le temps, entraînant éventuellement la mort.
Il n'y a pas de remède contre la maladie rénale chronique chez le chien. Cependant, il existe des options de traitement qui peuvent gérer la maladie, améliorer la qualité de vie du chien et prolonger la durée de survie jusqu'à plusieurs années.
Signes de maladie rénale chez le chien
Les signes d'insuffisance rénale aiguë et d'insuffisance rénale chronique sont assez similaires. La principale différence est que la forme aiguë apparaît assez rapidement (quelques jours) tandis que la forme chronique se développe progressivement sur une plus longue période de temps (de quelques mois à plusieurs années). Les signes suivants sont les indicateurs précoces les plus courants de maladie rénale chez le chien:
- Augmentation de la soif
- Augmentation de la miction
- Léthargie
- Perte d'appétit
- La nausée
- Vomissement
- La diarrhée
- Perte de poids (surtout observée dans les maladies rénales chroniques)
À mesure que la maladie rénale progresse et que davantage de toxines s'accumulent dans la circulation sanguine, les signes ci-dessus ont tendance à s'aggraver. De plus, votre chien peut éprouver ce qui suit:
- Déshydratation
- Hypertension artérielle
- Ulcerès Gastriques
- Diminution du débit urinaire
- Sang dans les urines
- Incapacité à réguler la température corporelle
- Anémie
- Saisies
Lorsque les chiens souffrent d'insuffisance rénale aiguë, ces signes peuvent s'aggraver rapidement sur une période de quelques jours. Dans le cas d'une maladie rénale chronique, les signes s'aggravent progressivement sur une période de quelques mois à plusieurs années en fonction de la réponse du chien au traitement.
Comment la maladie rénale chez les chiens est diagnostiquée
Il est important de savoir que les signes d'insuffisance rénale chronique n'apparaissent généralement pas tant que la maladie n'a pas progressé jusqu'à un certain point. C'est pourquoi il est si important d'amener votre chien chez le vétérinaire pour des examens de routine et de suivre les recommandations de votre vétérinaire pour les travaux de laboratoire de routine. Le dépistage des chiens en bonne santé permet aux vétérinaires de détecter de petits changements au fil des ans. Les maladies rénales peuvent être détectées tôt grâce à des travaux de laboratoire de routine et le traitement peut commencer avant même que votre chien ne tombe malade.
Si vous remarquez des signes de maladie rénale ou tout autre signe de maladie, il est essentiel que vous emmeniez votre chien chez le vétérinaire immédiatement. Le vétérinaire commencera par vous parler de votre chien et procédera à un examen physique. Ensuite, votre vétérinaire vous recommandera probablement des travaux de laboratoire. Les tests de laboratoire couramment recommandés sont les suivants:
- Formule sanguine complète (FSC): évalue les globules rouges et les globules blancs, à la recherche de signes d'anémie, d'infection et d'autres anomalies
- Panneau de chimie du sang: mesure les composants dans le sang qui indiquent le bon fonctionnement des organes; l'azote uréique du sang (BUN) et la créatinine sont les valeurs rénales
- Électrolytes sanguins: Mesure les quantités d'électrolytes dans le sang pour déterminer s'ils sont équilibrés (l'une des fonctions principales des reins)
- Analyse d'urine: évalue ce qui quitte le corps par l'urine; teste la concentration urinaire, mesure les protéines et recherche des signes d'infection ou d'autres problèmes)
Les résultats de ces tests peuvent généralement donner à votre vétérinaire suffisamment d'informations pour diagnostiquer une maladie rénale. En cas de maladie rénale, le BUN et la créatinine seront élevés (ces produits chimiques s'accumulent dans la circulation sanguine lorsque les reins ne sont pas capables de filtrer correctement le sang). Les niveaux de phosphore dans le sang peuvent également être élevés. L'urine est souvent diluée et peut contenir un excès de protéines (une indication que le corps perd des protéines parce que les reins ne peuvent pas filtrer correctement). L'anémie peut être notée sur le CBC car elle est parfois causée par une maladie rénale.
Une fois qu'un diagnostic de maladie rénale a été posé, d'autres tests peuvent être nécessaires pour déterminer la gravité de la maladie rénale. La mesure de la pression artérielle est un test important car l'hypertension est fréquente chez les chiens souffrant d'insuffisance rénale. Votre vétérinaire peut également recommander des radiographies abdominales (rayons X) et/ou une échographie abdominale.
Traitement des maladies rénales pour les chiens
Une fois que votre vétérinaire aura une image complète de la santé de votre chien, un plan de traitement sera élaboré. Le traitement dépend de la gravité de la maladie et changera au cours de la maladie de votre chien. Sachez que les tests de laboratoire doivent être répétés souvent pour mesurer les changements dans la gravité de la maladie rénale. Les chiens traités pour une insuffisance rénale aiguë peuvent avoir besoin de travaux de laboratoire une ou plusieurs fois par jour. Pour les chiens souffrant d'insuffisance rénale chronique, les tests de laboratoire sont généralement répétés toutes les quelques semaines à quelques mois (plus ou moins selon l'état du chien). Les traitements sont ajustés en fonction des résultats du laboratoire.
La fluidothérapie est la pierre angulaire du traitement des maladies rénales. Une diurèse liquidienne par voie intraveineuse (IV) est nécessaire pour traiter l'insuffisance rénale aiguë. Il peut également être utilisé lorsqu'un rein chronique est diagnostiqué pour la première fois (en fonction des résultats de laboratoire et de l'état du chien). Les fluides IV sont administrés par un cathéter IV à un débit suffisamment élevé pour éliminer les toxines du système. Des précautions sont prises pour éviter un débit de fluide suffisamment élevé pour avoir un impact négatif sur le cœur du chien. Les chiens atteints d'insuffisance rénale peuvent avoir besoin d'être sous diurèse IV pendant plusieurs jours, au cours desquels ils doivent rester à l'hôpital.
Les chiens atteints d'insuffisance rénale chronique sont souvent entretenus avec des fluides sous-cutanés donnés par le propriétaire à la maison. Cela implique de placer une aiguille sous la peau lâche entre les omoplates et d'infuser une quantité définie de liquide. Cela peut devoir être fait quotidiennement ou seulement quelques fois par semaine selon le stade de la maladie rénale de votre chien. Cela peut vous sembler horrible maintenant, mais il est en fait assez facile de donner à votre chien des fluides "subQ" à la maison. Le bureau de votre vétérinaire vous montrera comment et vous fournira toutes les fournitures dont vous avez besoin. Donner des liquides à votre chien maintiendra son hydratation et peut fournir un supplément de liquide pour aider à soutenir les reins.
Les régimes thérapeutiques sont souvent utilisés pour gérer la maladie rénale chronique. On pense que l'ajustement des niveaux de certains composants dans l'alimentation peut réduire la charge sur les reins. Les régimes thérapeutiques pour les reins sont souvent pauvres en protéines, phosphore, calcium et sodium. La palatabilité est un problème courant avec ces régimes, mais plusieurs marques commerciales sont disponibles à essayer.
Les médicaments et les suppléments sont utilisés pour diverses raisons. Les chélateurs de phosphate pris avec de la nourriture peuvent diminuer la quantité de phosphore absorbée par le corps, diminuant ainsi la charge sur les reins (qui filtrent normalement le phosphore du sang). Les antiacides sont utilisés pour réduire l'excès d'acide produit dans l'estomac (cela se produit lorsque le pH n'est pas bien régulé par les reins). Les antiémétiques aident à soulager les nausées et les vomissements souvent causés par une maladie rénale, améliorant parfois l'appétit. Les inhibiteurs de l'ECA peuvent contrôler la perte de protéines par les reins et aider à réguler la pression artérielle. Des médicaments supplémentaires pour la tension artérielle peuvent être nécessaires. Certaines vitamines et suppléments peut être recommandé en fonction des besoins de votre chien et de l'avis de votre vétérinaire.
La dialyse n'est pas couramment utilisée en raison de son coût et de sa rareté. Ce traitement implique l'utilisation d'une machine qui filtre le sang. La dialyse n'est généralement offerte que dans certains grands hôpitaux spécialisés. Les chiens souffrant d'insuffisance rénale aiguë peuvent bénéficier le plus de la dialyse si elle est disponible.
Une greffe de rein est rare. Cette procédure coûteuse et à haut risque n'est pratiquée que par certains vétérinaires.
À quoi s'attendre lorsque votre chien a une maladie rénale
N'oubliez pas que l'insuffisance rénale aiguë ne peut pas toujours être inversée, malgré tous les efforts. Discutez avec votre vétérinaire des avantages et des inconvénients de traitements spécifiques. Demandez les résultats attendus afin d'être aussi préparé que possible. Sachez que votre vétérinaire fera tout son possible pour sauver votre chien, mais le traitement peut ne pas réussir.
Bien que certains chiens atteints d'insuffisance rénale chronique puissent vivre des années avec un traitement soigné, certains ne vivront que quelques mois, même avec le meilleur traitement disponible. Restez en communication avec votre vétérinaire au sujet des signes de votre chien à la maison. Assurez-vous d'effectuer toutes les vérifications recommandées. Soyez flexible et positif, mais aussi réaliste.
La plupart des chiens finissent par cesser de répondre au traitement et deviennent très malades. À cette époque, de nombreux propriétaires choisissent l'euthanasie sans cruauté pour mettre fin à la souffrance.
